三谷産業グループ おうちde感謝祭2021

参加申し込み

  • 三谷産業グループ おうちde感謝祭の「来場参加」の申し込みフォームです。
  • ライブ配信の際、インタビューなどでの出演のご協力をいただける方のみお申し込みください。
  • 参加が決定した方のみへのご連絡をもって、当選の発表とさせていただきます。

来場参加型プログラムお申し込みフォーム

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プログラム選択

ご希望のプログラム

※eスポーツを選ばれた方は、延長戦のリアルサッカーゲーム対決にもご参加いただきます。

お申し込み者情報

代表者氏名
代表者ふりがな
郵便番号
ご住所

電話番号
メールアドレス
上記フォームに入力していただいたアドレスへ、お申込み完了メールが届きます
携帯電話・スマートフォンなどで受信制限を行っている場合は、下記ドメイン、アドレスが受信できるように設定をお願いします。
設定ドメイン名「ambitioushill.jp」
設定方法に関しては、ご利用の携帯電話会社までお問合せください。
感謝祭事務局へのご連絡事項がありましたらご入力ください。

参加者情報(体験されるお子様)

お名前
ふりがな
ニックネーム

※個人情報保護のため、当選された場合に、番組内でお呼びするニックネームです。

年齢
来場されるご家族の人数

※お子様おひとりでの参加はできません。 必ず、大人の方が1名以上ご同行ください。

おうちde感謝祭に関する個人情報の取扱い

  • 当Webサイトを通して収集しました個人情報は必要なセキュリティ対策を講じて厳重に管理し、次の目的で利用させていただきます。
  • 本感謝祭に関する連絡および開催当日の受付での使用
  • イベント、セミナーの開催情報や製品、サービス情報のご案内
  • お預かりした個人情報について、上記目的のために、三谷産業イー・シー株式会社から三谷産業グループ会社/パートナー企業に対して、契約により適切な管理を義務付けた上で、E-mail等で提供することがございます。
  • 弊社への個人情報の提供は任意となっております。ただし、必要となる個人情報をご提供いただけなかった場合、エントリー受付、その他弊社のサービスを受けられない場合がございます。
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  • 弊社の個人情報取扱いについての詳細は、個人情報保護方針もご覧ください。


●個人情報保護の同意確認 お申し込みの前に、個人情報保護について同意されますか。
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